Het risico op een miskraam bij de fertiliteitsbehandeling
Volgens actuele schattingen eindigt ca. 10 – 15 % van alle zwangerschappen in een miskraam. Om u te kunnen helpen met uw kinderwens, willen wij u hier de nodige informatie meegeven over de oorzaken van miskramen en hoe zwanger te geraken als u ermee te maken krijgt.
Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van een miskraam?
Veruit de bekendste oorzaak van miskramen zijn chromosomale afwijkingen: Onregelmatigheden in het aantal chromosomen of in de chromosoomstructuur van het embryo. De kans dat zulke afwijkingen optreden, neemt sterk toe met de leeftijd van de vrouw. Leeftijd is dan ook een belangrijke factor bij miskramen: tegelijk met het dalende cijfer van het aantal zwangerschappen dat op natuurlijke wijze tot stand komt, stijgt het risico op een miskraam vanaf 35 jaar. Andere factoren die een rol kunnen spelen bij (herhaalde) miskramen zijn:
- Hormonale oorzaken: de cyclus van de vrouw wordt aangestuurd door hormonen. Een hormonale disbalans kan daarom de oorzaak zijn van herhaalde miskramen. Bekende hormonale stoornissen zijn onder andere PCOS, een traag werkende schildklier en een storing bij de aanmaak van progesteron.
- Immunologische oorzaken: in enkele gevallen reageert het immuunsysteem van de moeder niet goed op het embryo. Het immuunsysteem ziet het embryo als lichaamsvreemd en stoot het af.
- Orgaanoorzaken: aangeboren afwijkingen, vergroeiingen of vleesbomen in de baarmoeder bemoeilijken de groei van het embryo en verhogen het risico op een miskraam in hoge mate. Bij vrouwen met afwijkingen aan de baarmoeder is de vruchtbaarheid vaak zodanig verminderd dat er helemaal geen zwangerschap ontstaat.
- Verhoogde neiging tot trombose: bij vrouwen met een afwijking in de bloedstolling kan de doorbloeding van de placenta tijdens de zwangerschap verstoord worden. Het tekort aan voedingsstoffen dat hierdoor bij het embryo ontstaat, kan tot een miskraam leiden.
Het ontstaan van een mensenleven is een complex proces. Ondanks vergevorderd onderzoek is het niet altijd mogelijk een eenduidige oorzaak aan te wijzen voor herhaalde miskramen. In onze klinieken zullen we u uitgebreid informeren over de onderzoeks- en behandelingsmogelijkheden. Ons doel is altijd de meest optimale omstandigheden te kunnen creëren om uw kinderwens te kunnen realiseren.
Zwanger worden na miskraam
Als u hebt geprobeerd om op de natuurlijke manier zwanger te worden en daarbij meerdere miskramen hebt gekregen, kan een fertiliteitsbehandeling uitkomst bieden. Het is hiervoor wel noodzakelijk dat het vruchtbaarheidsonderzoek een eenduidig resultaat oplevert. Houd er daarbij rekening mee dat er niet altijd een duidelijke oorzaak voor een miskraam te vinden is. Ook een ongezonde levensstijl, roken, meeroken, stress en medicijngebruik kunnen het risico op afbreking van een zwangerschap verhogen. Onze ervaren artsen zullen op basis van het onderzoek de mogelijkheden en grenzen van een fertiliteitsbehandeling met u bespreken en u adviseren over het verloop van de behandeling.
Miskramen feiten en cijfers
Een miskraam wordt gedefinieerd als een zwangerschap die beëindigd wordt voor de 16de zwangerschapsweek of voordat de baby een gewicht van 500 g bereikt heeft.
Zo’n 80% van de miskramen treedt op voor het einde van de 12e zwangerschapsweek. Er is geen verhoogd risico op een volgende miskraam na een eerste miskraam.
Bij vrouwen tussen de 20 en 25 jaar is het risico op een miskraam gemiddeld 9%. Bij vrouwen boven de 45 jaar stijgt dit risico tot 75%.
In het algemeen geldt dat bij IVF of ICSI het risico op een miskraam met ca. 15 – 30 % iets hoger ligt dan bij op natuurlijke wijze ontstane zwangerschappen. Dit heeft te maken met de hogere gemiddelde leeftijd van IVF-patiëntes.
Het risico op een miskraam bij fertiliteitsbehandelingen
Een miskraam kan voorkomen bij zowel natuurlijke zwangerschappen als zwangerschappen na een fertiliteitsbehandeling. Verschillende factoren, zoals leeftijd en medische omstandigheden, kunnen hierbij een rol spelen. Op deze pagina vindt u meer informatie over mogelijke oorzaken van een miskraam en wat dit kan betekenen voor een toekomstige zwangerschap.
Heeft u nog een vraag?
Wij helpen u graag.
-
Mijn kinderwens is vervuld maar ik heb nog embryo’s in bewaring, wat kan ik hiermee doen?
In uw bewaarovereenkomst staan verschillende mogelijkheden benoemd. 1) u kunt ze laten vernietigen of 2) u kunt ze ter donatie afstaan voor een vrouw die onvruchtbaar is. Voor optie 1 kunt u een schriftelijke opdracht geven, ook ondertekend door uw partner! Voor optie 2 kunt u een afspraak maken met een van de gynaecologen.
-
Wanneer kan ik na de bevalling weer starten voor een behandeling?
Dat is afhankelijk van uw situatie, bijvoorbeeld of u nog borstvoeding geeft. Na een zwangerschap en eventuele borstvoeding treedt een periode van “ontzwangering” op. Meestal treedt er dan weer een menstruatie op als teken van cyclusherstel. Vanaf dat moment kan een volgende behandeling starten. Soms zijn er omstandigheden die zorgen dat een behandeling nog even uitgesteld moet worden. Dit kunt u met uw behandelaar bespreken.
-
Ik voel mij niet meer zwanger, wat moet ik doen?
Zwangerschapsverschijnselen zoals misselijkheid of gespannen borsten kunnen erg wisselen. Het beste kunt u bij twijfel opnieuw een zwangerschapstest doen. Is deze positief dan kunt u afwachten tot de volgende echo. Is de test negatief, dan kunt u op werkdagen contact opnemen met de kliniek. Er wordt dan een telefonische afspraak voor u gemaakt zodat u op dezelfde dag teruggebeld wordt.
-
Wanneer mag ik weer zwanger worden na een miskraam?
Als er een menstruatie is opgetreden na de miskraam is dat het beste bewijs dat alles weer normaal werkt en mag u dus weer zwanger worden.
-
Waarom wordt er niet standaard hCG geprikt bij een positieve zwangerschaptest of bij bloedverlies tijdens de zwangerschap?
De waarde van het hCG is zo variabel dat het niet zinvol om dit standaard te prikken.
-
Mijn zwangerschapstest is positief en nu heb ik bloedverlies, wat moet ik doen?
Een beetje bruinige afscheiding of bloedverlies met of zonder krampen is mogelijk zonder dat het wat te betekenen heeft. Het kan ook een voorbode zijn van een miskraam. Dit geeft helaas onzekerheid die wij veelal niet kunnen wegnemen, met name als het een heel jonge zwangerschap betreft. Bij toenemende (ernstige) buikpijnklachten dient u contact op te nemen met de kliniek.
-
Kan een zwangerschapsecho niet eerder?
Een echo voor de 7e week geeft in veel gevallen geen zekerheid over het al dan niet intact zijn van de zwangerschap.
-
Wat moet ik doen als mijn zwangerschapstest positief is?
U belt op de eerstvolgende werkdag naar de kliniek. Wij spreken dan een echo voor u af over ongeveer 5 weken na de behandeling. U bent dan ongeveer 7-8 weken zwanger.
-
Wanneer kan ik een zwangerschapstest doen?
Indien 15 dagen na de inseminatie nog geen menstruatie is gekomen kunt u een zwangerschapstest doen. Bij een punctie IVF/ICSI 16 dagen na de punctie.