TESE-behandeling
In bepaalde gevallen kan het voorkomen dat het ejaculaat van de man (bijna) geen gezonde zaadcellen bevat en dit vermindert de kans op zwangerschap. Toch kunnen er zaadcellen uit de zaadballen verkregen worden dankzij TESE.
Let op:
Een TESE behandeling wordt niet bij Medisch Centrum Kinderwens gedaan. Voor een behandeling met zaadcellen verkregen na TESE verwijzen we cliënten naar een andere kliniek.
Een TESE behandeling wordt niet bij Medisch Centrum Kinderwens gedaan. Voor een behandeling met zaadcellen verkregen na TESE verwijzen we cliënten naar een andere kliniek.
Wanneer kan een TESE-behandeling u helpen?
Het komt voor dat het ejaculaat van de man helemaal geen of nauwelijks gezonde zaadcellen bevat. In dit geval is er sprake van azoöspermie of oligozoöspermie. De oorzaken daarvan zijn bijvoorbeeld afgesloten of ontbrekende zaadleiders of een extreem verminderde of geen spermaproductie als gevolg van bijvoorbeeld genetische afwijkingen, giftige stoffen in het milieu, infecties, een te late behandeling van niet-ingedaalde testikel(s) als kind of door spataders in de balzak.
Bovendien kan het zijn dat een man, bijvoorbeeld vanwege een tumor of door een dwarslaesie, niet kan ejaculeren. Op een natuurlijke manier is een zwangerschap dan meestal niet mogelijk.
Hoe kan TESE u helpen?
In sommige gevallen bevinden zich vaak nog wel levensvatbare zaadcellen in de bijballen of in de testikels. Een uroloog kan deze zaadcellen oogsten met een kleine chirurgische ingreep. Er kan dan bijvoorbeeld voor testiculaire sperma-extractie (TESE) gekozen worden.
Medisch Centrum Kinderwens verwijst naar een andere kliniek voor een TESE_behandeling Deze ingreep en de behandeling vindt niet bij Medisch Centrum Kinderwens plaats.
Als de spermaproductie niet optimaal verloopt, dan is het mogelijk dat er zich nog enkele zaadcellen in de teelballen (testikels) bevinden. Deze kunnen via een zogenoemde testiculaire sperma-extractie (TESE) worden onttrokken. Daarbij worden de zaadcellen direct uit afzonderlijke stukjes teelbalweefsel verwijderd.
De TESE, ook teelbalbiopsie of teelbalpunctie genoemd, wordt onder volledige narcose uitgevoerd. Daarbij neemt de arts met een dunne biopsienaald op meerdere plaatsen kleine weefselmonsters van een of beide testikels. De ingreep wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt ongeveer tien minuten. Indien nodig kan deze operatie herhaald worden.
Hoe groot is de kans op een succesvolle TESE-behandeling?
TESE is zeer succesvolle vruchtbaarheidsbehandeling. In 75 procent van de gevallen vinden de artsen daarbij nog levensvatbare zaadcellen. De kans daarop hangt natuurlijk heel erg af van de ziekte of de oorzaak die ten grondslag ligt aan het ontbreken van zaadcellen in het ejaculaat. Vaak kan door verschillende onderzoeken bij de partner (hormoonanalyses, genetische onderzoeken enz.) al voor de ingreep een goede prognose gegeven worden over de uitkomst van de ingreep en de daarop volgende kans op een zwangerschap.
Risico\’s en bijwerkingen
Zoals iedere operatie, brengt ook een TESE behandeling bepaalde risico\’s met zich mee. De behandelend arts zal u hierover individueel informeren. Na de operatie kunnen in uitzonderlijke gevallen bijvoorbeeld nabloedingen, bloeduitstortingen, een zwelling van de balzak of een infectie van de bijbal optreden. Ook daarom is het raadzaam dat u na de ingreep ongeveer vijf dagen rust houdt en pas de volgende dag weer gaat douchen. Zwembad- en saunabezoek dient u zelfs uit te stellen tot twee weken na de operatie.
Wat gebeurt er met de door TESE verkregen zaadcellen?
De door een TESE-behandeling verkregen weefselmonsters van de testikels worden meteen in het laboratorium geprepareerd en onderzocht. Als er zaadcellen zijn gevonden, worden ze eerst diepgevroren in vloeibaar stikstof (cryopreservatie). Het aantal door een TESE-behandeling verkregen zaadcellen is meestal beperkt en de verkregen zaadcellen zijn niet tot zelfstandige bevruchting in staat. Daarom wordt de bevruchting van de eicellen van de partner in principe door middel van een intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) uitgevoerd.
Wordt een TESE-behandeling vergoed?
Een TESE-behandeling wordt in Nederland door de ziektekostenverzekering vergoed. Onze artsen adviseren u graag over de mogelijkheden.
Vragen over TESE-behandeling
Hier vindt u antwoorden op vragen over de TESE-behandeling. Deze informatie helpt u te begrijpen hoe de behandeling verloopt, wanneer TESE wordt toegepast en wat u kunt verwachten tijdens uw traject bij Medisch Centrum Kinderwens.
Heeft u nog een vraag?
Wij helpen u graag.
-
Moet ik eerst de ingevroren embryo’s opmaken voordat een nieuwe punctie plaats vindt?
Ja, de ontdooiing en terugplaatsing van cryo embryo’s hoort nog bij de behandeling waar zij uit ontstaan zijn. Pas als alle embryo’s op zijn, begint een nieuwe IVF/ICSI behandeling.
-
Wanneer is de terugplaatsing van het embryo ( Embryotransfer of ET)?
De terugplaatsing is 5 dagen na de punctie.
Bij ontdooiing van een embryo (cryo ET) wordt de terugplaatsing 5 dagen na de ovulatie afgesproken.
De terugplaatsing is in principe altijd in de middag. -
Waarom mag ik, als ik niet zwanger ben, niet direct door voor een volgende behandeling?
Na een IVF/ICSI behandeling is een maand rust noodzakelijk om weer een normaal hormonaal patroon te krijgen en om ervoor te zorgen dat er weer een normale follikelgroei kan plaatsvinden.
-
Ik ben niet zwanger geworden na de behandeling, hoe nu verder?
Na de terugplaatsing in een IVF/ICSI cyclus heeft u ongeveer 5 weken later een afspraak voor een consult om het verdere beleid te bespreken. Bent u niet zwanger na een cryo-terugplaatsing dan kunt u, indien u nog embryo’s bij ons in bewaring heeft, verder voor een volgende plaatsing.
-
Mag ik samenleving hebben tijdens of na een IVF/ICSI- behandeling ?
Ja, u mag uw seksleven naar eigen inzicht blijven invullen; voor de datum dat zaad moet worden ingeleverd is het belangrijk dat er > 48 uur geen zaadlozing is geweest, maar ook niet langer dan 7 dagen. Het kan wel zijn dat bij behandelingen waarbij hormonen worden gebruikt de eierstokken gevoeliger zijn dan normaal en samenleving minder prettig is. Ook kunnen er situaties ontstaan waarbij het advies kan komen om geen samenleving te hebben om een meerling te vermijden.
Als uw eierstokken door de stimulatie vergroot zijn bestaat het risico op draaiing van de eierstok, met name tijdens samenleving of sporten. (zie hierboven: mag ik sporten na de punctie?)
-
Mag ik douchen, tillen of vliegen na de punctie?
Ja, dit kan geen kwaad.
-
Mag ik in bad, zwemmen of naar de sauna na de punctie ?
Het mag maar liever niet op de dag van de punctie zelf. Vaak is zwemmen / baden vervelend omdat u nog gering bloedverlies kunt hebben.
-
Mag ik sporten na een punctie?
Inspanning mag maar (intensief) springen, paardrijden of hardlopen wordt ontraden wegens de kans op draaiing van de eierstok. Het zwanger worden zelf zult u hier niet mee beïnvloeden.
-
Ik heb toenemende klachten na de punctie, wat moet ik doen?
Wanneer u toenemende klachten heeft, zie hierboven. Indien u koorts heeft (boven de 38˚C) verzoeken wij u vriendelijk contact op te nemen met de kliniek.
-
Ik heb pijnklachten na de punctie, wat moet ik doen?
Tegen de pijn kunt u 2 tabletten van 500mg paracetamol innemen. Bent u aan het werk, ga dan naar huis en doe rustig aan. Het is belangrijk om voldoende te drinken. Blijven de pijnklachten ondanks het innemen van de paracetamol aanhouden of twijfelt u neem dan contact op tijdens kantooruren 071 5812300. Op de punctiebrief die u heeft ontvangen staat het nummer van de noodtelefoon buiten kantooruren genoteerd.
-
Mag ik autorijden en werken op de dag van de punctie?
Tijdens de punctie krijgt u medicatie waardoor u gedurende 24 uur niet mag deelnemen aan het verkeer, u bent door deze medicatie onder invloed. Zorg dus voor vervoer. Werken op de dag van de punctie wordt ontraden.
-
Wanneer moet ik starten met Utrogestan/Crinone of Duphaston?
In de ochtend op de dag na de punctie start u met Utrogestan of Duphaston. We adviseren Crinone te gebruiken in de avond en daarmee te starten de dag na de punctie.
-
Moet ik een volle of lege blaas hebben voor een terugplaatsing van een embryo?
Voor een terugplaatsing wordt een goed gevulde blaas geadviseerd, tenzij uw behandelaar anders met u heeft afgesproken.
-
Moet ik een volle of lege blaas hebben voor een punctie?
Op de dag van de punctie wordt u opgevangen door een verpleegkundige, zij zal u adviseren om naar het toilet te gaan, een lege blaas is gewenst bij een punctie. Mocht bij de punctie blijken dat de blaas toch te vol is, dan kan de blaas eventueel geleegd worden door een eenmalige catheterisatie.
-
Op welke tijd moet ik de medicatie gebruiken?
Iedere avond omstreeks dezelfde tijd gebruikt u de medicatie, net zolang totdat u de informatie over de punctiedag en tijd ontvangt.
-
Op welke tijdstippen vinden de puncties plaats?
Puncties zijn altijd in de ochtend, de exacte tijd krijgt u te horen bij het plannen van de punctie.