Embryotransfer
De embryo plaatsing of embryotransfer is medisch gezien een vrij eenvoudige handeling, maar voor de meeste stellen is dit een heel bijzonder moment in de fertiliteitsbehandeling. Lees hier meer over hoe deze vruchtbaarheidsbehandeling u kan helpen met het vervullen van uw kinderwens.
Wanneer vindt de embryotransfer plaats?
Nadat de eicellen uit de eierstok zijn weggenomen (follikelpunctie), worden ze in het laboratorium bevrucht door middel van een in-vitrofertilisatie (IVF) of een intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI). Dan gaan ze in een broedstoof en beginnen ze zich te delen. Daarna doorlopen ze verschillende stadia en bevinden ze ze zich:
- op de eerste dag in het voorkernstadium (pronucleus- of PN-stadium),
- op de tweede dag in het twee- tot viercellig stadium,
- op de derde dag in het achtcellig stadium,
- op de vierde dag in het morulastadium en
- op de vijfde dag in het blastocystenstadium.
De embryotransfer vindt plaats op de vijfde dag na de follikelpunctie, dus als de embryo\’s zich in het blastocystenstadium bevinden. We noemen dit een blastocystentransfer. Embryo’s die ingevroren worden, bevinden zich ook in dit blastocystenstadium.
Wat gebeurt er precies bij de embryotransfer?
De embryotransfer duurt slechts een paar minuten. Het is een routinematige ingreep die zonder narcose kan worden uitgevoerd. In overleg met de toekomstige ouders plaatst de arts, overeenkomstig de wettelijke bepalingen, het embryo of de embryo\’s in de baarmoeder. De arts gebruikt daarbij een speculum (spreider) om de baarmoedermond in beeld te brengen waarna een katheter van zachte kunststof in de baarmoeder wordt geplaatst.
Met behulp van echografie wordt de exacte locatie bepaald waar het embryo geplaatst wordt. Een embryo is op dat tijdstip nog nauwelijks zichtbaar voor het blote oog en bevindt zich in een heel klein druppeltje voedingsmedium. Dit kleine druppeltje wordt volledig pijnloos in de baarmoederholte gebracht.
Zodra het embryo zich in de baarmoeder bevindt, kan ze zich in het baarmoederslijmvlies innestelen en zich daar verder ontwikkelen. De patiënte kan meteen na de ingreep weer naar huis. 11 dagen na de embryotransfer ziet u bij de zwangerschapstest of de innesteling van het embryo is gelukt.
Medisch Centrum Kinderwens weet als geen ander dat een embryo zeer kwetsbaar is en dat die het prille begin van nieuw leven vormt. Daarom gaan wij steeds uiterst zorgvuldig om met de embryo’s in elke fase van deze vruchtbaarheidsbehandeling.
Waarop moet u na de embryotransfer letten?
Het beste wat u kunt doen na een embryotransfer is uw normaal dagelijkse leven weer hervatten. Vroeger werd vrouwen na een embryoterugplaatsing meerdere uren of zelfs dagen (bed)rust voorgeschreven. Volgens recente gegevens heeft deze maatregel echter geen gunstig effect op het zwangerschapspercentage of kan deze in het ergste geval zelfs nadelig zijn omdat, door langdurige immobilisatie (bedrust), het risico op trombose toeneemt.
Wel gelden dezelfde adviezen die we aan zwangere vrouwen geven zoals voedingsadviezen, niet roken, geen alcohol en andere schadelijke genotmiddelen.
Risicos en kansen bij de embryotransfer
De embryotransfer op zich brengt zo goed als geen risico\’s met zich mee. Volgens de Nederlandse wetgeving mag er bij vrouwen jonger dan 38 jaar gedurende de eerste 2 behandelingen maximaal 1 embryo geplaatst worden. Bij vrouwen van 38 jaar of ouder, of bij een derde behandeling, mogen er twee embryo’s geplaatst worden.
Als u na de embryotransfer zwanger bent, kan voorkomen dat het aangemaakte zwangerschapshormoon (hCG) het zogenoemde overstimulatiesyndroom veroorzaakt tijdens de zwangerschap. Dit treedt op nadat er een follikelpunctie heeft plaatsgevonden en er veel follikels gegroeid zijn tijdens de hormonale stimulatie. Daarbij kunnen de eierstokken groter worden en kan zich vocht ophopen in de buik- en borstholte. In het ergste geval kan een ziekenhuisopname nodig zijn. Ons deskundig team zal u steeds informeren over het overstimulatiesyndroom, zeker als u met een verhoogd risico te maken krijgt.
Het invriezen van de embryo\’s
Op de dag van de embryotransfer wordt het embryo met de beste kwaliteit in de baarmoeder geplaatst. Wanneer er meerdere kwalitatief goede embryo’s zijn dan worden deze in het laboratorium doorgekweekt. Embryo’s die zich vijf tot zes dagen na de follikelpunctie hebben ontwikkeld tot het blastocysten stadium kunnen gecryopreserveerd (ingevroren) worden.
Wanneer er geen zwangerschap is ontstaan na een behandeling, kan een embryo op het juiste moment in de cyclus ontdooid worden en in de baarmoeder geplaatst worden. De vrouw hoeft dan niet opnieuw een hormoonstimulatie en follikelpunctie te ondergaan.
Vragen over embryotransfer
Hier vindt u antwoorden op vragen over embryotransfer. Deze informatie helpt u te begrijpen hoe de procedure verloopt, wanneer een embryotransfer wordt uitgevoerd en wat u kunt verwachten tijdens uw traject bij Medisch Centrum Kinderwens.
Heeft u nog een vraag?
Wij helpen u graag.
-
Moet ik eerst de ingevroren embryo’s opmaken voordat een nieuwe punctie plaats vindt?
Ja, de ontdooiing en terugplaatsing van cryo embryo’s hoort nog bij de behandeling waar zij uit ontstaan zijn. Pas als alle embryo’s op zijn, begint een nieuwe IVF/ICSI behandeling.
-
Wanneer is de terugplaatsing van het embryo ( Embryotransfer of ET)?
De terugplaatsing is 5 dagen na de punctie.
Bij ontdooiing van een embryo (cryo ET) wordt de terugplaatsing 5 dagen na de ovulatie afgesproken.
De terugplaatsing is in principe altijd in de middag. -
Waarom mag ik, als ik niet zwanger ben, niet direct door voor een volgende behandeling?
Na een IVF/ICSI behandeling is een maand rust noodzakelijk om weer een normaal hormonaal patroon te krijgen en om ervoor te zorgen dat er weer een normale follikelgroei kan plaatsvinden.
-
Ik ben niet zwanger geworden na de behandeling, hoe nu verder?
Na de terugplaatsing in een IVF/ICSI cyclus heeft u ongeveer 5 weken later een afspraak voor een consult om het verdere beleid te bespreken. Bent u niet zwanger na een cryo-terugplaatsing dan kunt u, indien u nog embryo’s bij ons in bewaring heeft, verder voor een volgende plaatsing.
-
Mag ik samenleving hebben tijdens of na een IVF/ICSI- behandeling ?
Ja, u mag uw seksleven naar eigen inzicht blijven invullen; voor de datum dat zaad moet worden ingeleverd is het belangrijk dat er > 48 uur geen zaadlozing is geweest, maar ook niet langer dan 7 dagen. Het kan wel zijn dat bij behandelingen waarbij hormonen worden gebruikt de eierstokken gevoeliger zijn dan normaal en samenleving minder prettig is. Ook kunnen er situaties ontstaan waarbij het advies kan komen om geen samenleving te hebben om een meerling te vermijden.
Als uw eierstokken door de stimulatie vergroot zijn bestaat het risico op draaiing van de eierstok, met name tijdens samenleving of sporten. (zie hierboven: mag ik sporten na de punctie?)
-
Mag ik douchen, tillen of vliegen na de punctie?
Ja, dit kan geen kwaad.
-
Mag ik in bad, zwemmen of naar de sauna na de punctie ?
Het mag maar liever niet op de dag van de punctie zelf. Vaak is zwemmen / baden vervelend omdat u nog gering bloedverlies kunt hebben.
-
Mag ik sporten na een punctie?
Inspanning mag maar (intensief) springen, paardrijden of hardlopen wordt ontraden wegens de kans op draaiing van de eierstok. Het zwanger worden zelf zult u hier niet mee beïnvloeden.
-
Ik heb toenemende klachten na de punctie, wat moet ik doen?
Wanneer u toenemende klachten heeft, zie hierboven. Indien u koorts heeft (boven de 38˚C) verzoeken wij u vriendelijk contact op te nemen met de kliniek.
-
Ik heb pijnklachten na de punctie, wat moet ik doen?
Tegen de pijn kunt u 2 tabletten van 500mg paracetamol innemen. Bent u aan het werk, ga dan naar huis en doe rustig aan. Het is belangrijk om voldoende te drinken. Blijven de pijnklachten ondanks het innemen van de paracetamol aanhouden of twijfelt u neem dan contact op tijdens kantooruren 071 5812300. Op de punctiebrief die u heeft ontvangen staat het nummer van de noodtelefoon buiten kantooruren genoteerd.
-
Mag ik autorijden en werken op de dag van de punctie?
Tijdens de punctie krijgt u medicatie waardoor u gedurende 24 uur niet mag deelnemen aan het verkeer, u bent door deze medicatie onder invloed. Zorg dus voor vervoer. Werken op de dag van de punctie wordt ontraden.
-
Wanneer moet ik starten met Utrogestan/Crinone of Duphaston?
In de ochtend op de dag na de punctie start u met Utrogestan of Duphaston. We adviseren Crinone te gebruiken in de avond en daarmee te starten de dag na de punctie.
-
Moet ik een volle of lege blaas hebben voor een terugplaatsing van een embryo?
Voor een terugplaatsing wordt een goed gevulde blaas geadviseerd, tenzij uw behandelaar anders met u heeft afgesproken.
-
Moet ik een volle of lege blaas hebben voor een punctie?
Op de dag van de punctie wordt u opgevangen door een verpleegkundige, zij zal u adviseren om naar het toilet te gaan, een lege blaas is gewenst bij een punctie. Mocht bij de punctie blijken dat de blaas toch te vol is, dan kan de blaas eventueel geleegd worden door een eenmalige catheterisatie.
-
Op welke tijd moet ik de medicatie gebruiken?
Iedere avond omstreeks dezelfde tijd gebruikt u de medicatie, net zolang totdat u de informatie over de punctiedag en tijd ontvangt.
-
Op welke tijdstippen vinden de puncties plaats?
Puncties zijn altijd in de ochtend, de exacte tijd krijgt u te horen bij het plannen van de punctie.